ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 組織で探す > 水道工務課 > 各種届出書、様式

各種届出書、様式

印刷用ページを表示する更新日:2021年10月1日更新 <外部リンク>

指定給水装置工事事業者に関する様式

指定給水装置工事事業者に関する様式(A4サイズ)
様式名 
指定給水装置工事事業者申請一式(新規・変更) [Wordファイル/143KB] 

 

埋設物等確認に関する様式

埋設物等確認に関する様式(A4サイズ)
様式名 
給水施設閲覧等委任状 [Wordファイル/14KB] 
地下埋設物件確認願 [Excelファイル/14KB] 

 

給水装置工事申込時に必要な様式

給水装置工事申込時に必要な様式(A4サイズ)

様式名 
給水装置工事申込書 [Wordファイル/26KB] 
所有者変更届 [Wordファイル/34KB] 
口径変更届 [Wordファイル/34KB] 
浄水器設置誓約書 [Wordファイル/29KB] 
アパート等各戸メーター設置誓約書 [Wordファイル/29KB] 
連合管維持管理誓約書 [Wordファイル/27KB] 
連合管給水管譲渡同意書 [Wordファイル/27KB] 
私設消火栓使用届 [Wordファイル/34KB] 
穿孔立会届 [Excelファイル/31KB] 
自主検査書 [Wordファイル/56KB] 
竣工検査請求書(合格証請求) [Wordファイル/33KB] 

 

開発行為に関する様式

開発行為に関する様式(A4サイズ)
様式名 
開発地給水申請書 [Wordファイル/45KB] 
給水施設譲渡申請書 [Wordファイル/30KB] 

 

貯水槽に関する様式

貯水槽に関する様式(A4サイズ)

※以下については、A4サイズで印刷してください

様式名 
貯水槽維持管理届 [Wordファイル/44KB] 
貯水槽水道施設変更届 [Excelファイル/30KB] 
貯水槽各戸メーター許可請書 [Wordファイル/44KB] 
貯水槽清掃用臨時給水申込書 [Wordファイル/45KB] 

貯水槽に関する様式(A3サイズ)

※以下については、A3サイズで印刷してください

様式名 
貯水槽以下各戸メーター許可条件 [Excelファイル/62KB] 
貯水槽水道施設設置届 [Wordファイル/106KB]