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電子契約利用申請（道路課）

電子契約による契約を希望される場合は、以下の内容を入力し、送信してください。
なお、工事請負契約においては、この申請をもって建設業法施行令第５条の５第１項の規定による「電磁的措置の種類の提示」及び「その承諾」を得ているものとします。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 電子契約の希望 （必須）

電子契約（立会人型電子署名サービスを利用した契約）による締結を希望する場合は、以下を選択してください。

契約件名を入力してください。

本店で契約する場合は「商号または名称」、本市に登録した委任先（本社以外の営業所等）で契約する場合は、「委任先の商号又は名称（支店名等も含む）を記載してください。

本店で契約する場合は「代表者の氏名」、本市に登録した委任先（本社以外の営業所等）で契約する場合は、「委任者の氏名（営業所長等の氏名）」を記載してください。

上記契約締結権者の役職を入力してください。

本契約（電子契約）に使用するメールアドレスを半角で入力してください。このアドレス宛に電子契約のシステムからメッセージが届きます。

本契約事務を担当する方の氏名を入力してください。

その他契約に関する連絡先として使用します。上記「契約締結権者（メールアドレス）」と同一の場合は、空欄で構いません。