令和7年度　周南市　集団けんしん申し込み

申し込み前に必ず確認してください。

●受診券で自分が受診対象のけんしんを確認のうえ入力してください。けんしんによって対象年齢が異なり、隔年受診（2年に1回）等があります。
●定員になり次第、申し込みの受付を終了します。受付を終了したけんしん内容は日程表から削除します。　　　
●キャンセルの場合は、健康づくり推進課（0834-22-8553）へ電話で連絡してください。
●メールアドレスの誤入力や迷惑メール設定をしている人は確認メールが届かないことがあります。「@city.shunan.lg.jp」のメールを受信できるように設定してください。
●メールアドレスが「＠gmail.com」「＠docomo.ne.jp」の一部の人で確認メールが届かない不具合があります。申し込みフォームの必須項目を入力後送信が完了していれば、確認メールが届いていなくても申し込みは完了しています。
●確認メールが届かず、けんしん申し込み状況を確認したい場合は、健康づくり推進課（0834-22-8553）へ連絡してください。
●事前に台風・災害が予測される場合、けんしん日程の変更・延期することがあります。そのため、電話番号は必ず日中、本人と連絡がとれる電話番号を記入してください。
●受付時間は日程と会場ごとに異なります。
●受付時間はけんしん業者（医療法人社団ヤマナ会）が指定し、けんしん日のおおむね5日前までにけんしん業者（医療法人社団ヤマナ会）から案内（封書）を発送します。
●本市が実施している国保特定健康診査は、周南市国保加入者が対象です。
【入力について】
下記の内容で希望するけんしん日の検診項目に ✔してください。
　 　 例） ☑特定　
　　　　　 □肺　
　　　　　 ☑大腸　
　　　　　 □前立腺　
　　　　　 □肝炎
※誤入力のないようにお願いします。
※同一世帯の家族であっても、「ひとりずつ」申し込んでください。同一世帯で同じけんしん日になるとは限りません。
※複数日入力した場合、希望したけんしんが同一日にならない場合があります。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 氏名（漢字） （必須）

Ｑ2 ： 氏名（かな） （必須）

Ｑ3 ： 性別 （必須）

Ｑ4 ： 生年月日 （必須）

Ｑ5 ： 住所 （必須）

Ｑ6 ： メールアドレス （必須）

Ｑ7 ： 年齢 （必須）

Ｑ8 ： 電話番号 （必須）

Ｑ9 ： 今回のお申込みについて （必須）

Ｑ10 ： 7月12日（土）徳山保健センター

Ｑ11 ： 7月13日（日）徳山保健センター

Ｑ12 ： 8月2日（土）ゆめプラザ熊毛

Ｑ13 ： 8月29日（金）徳山保健センター

Ｑ14 ： 8月30日（土）コアプラザかの

Ｑ15 ： 9月6日（土）徳山保健センター

Ｑ16 ： 9月12日（金）新南陽ふれあいセンター

Ｑ17 ： 9月13日（土）新南陽ふれあいセンター

Ｑ18 ： 10月4日（土）ゆめプラザ熊毛

Ｑ19 ： 10月8日(水）ゆめタウン徳山

Ｑ20 ： 10月24日（金）徳山保健センター

Ｑ21 ： 10月25日（土）徳山保健センター

Ｑ22 ： 11月1日（土）ボートレース徳山

Ｑ23 ： 11月29日（土）徳山保健センター